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雙胎可以做無(wú)創(chuàng)DNA嗎
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參與醫(yī)生
中山市博愛(ài)醫(yī)院 王德剛 副主任醫(yī)師

雙胎妊娠的孕婦屬于無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查的慎用人群,目前無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)主要適用于單胎。雙胎無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)準(zhǔn)確性與胎兒游離DNA濃度密切相關(guān),單絨雙胎因遺傳物質(zhì)一致,在胎兒游離DNA總量達(dá)到40%足以進(jìn)行檢測(cè),與單胎相同,但雙卵雙胎的染色體核型常不一致,如果異常胎兒的游離DNA量低于臨界值4%,而正常胎兒的DNA量足夠多,在總游離DNA量達(dá)到檢測(cè)所需的最低值時(shí),檢測(cè)結(jié)果可能會(huì)因?yàn)檎L貉谏w了異常胎兒而提示低風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致假陰性結(jié)果出現(xiàn)。因此醫(yī)生需告知孕婦,雙胎妊娠孕婦進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)時(shí),其檢出率會(huì)下降,假陽(yáng)性率會(huì)上升,孕婦在知情同意的情況下可以選擇進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。雙胎妊娠孕婦如果出現(xiàn)產(chǎn)前診斷指征,如高齡、超聲發(fā)現(xiàn)胎兒異?;蛏^(guò)異常胎兒的病史,建議首選進(jìn)行產(chǎn)前診斷,如羊膜腔穿刺術(shù)或臍靜脈穿刺術(shù),直接進(jìn)行胎兒染色體疾病的診斷。

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