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兒童髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后遺癥有哪些

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 徐蘊(yùn)嵐 主任醫(yī)師
兒童髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)的后遺癥,最常見關(guān)節(jié)功能受限,髖關(guān)節(jié)不能達(dá)到滿幅的活動(dòng),特別見于大于6歲的大年齡的兒童在接受手術(shù)治療以后。所以一般對(duì)于大于6個(gè)月的手術(shù)以后,石膏固定只有3-4周,而小于6歲的石膏固定時(shí)間可達(dá)6-8周。不管是小于6歲的孩子還是大于6歲的孩子,在石膏拆除以后必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療,爭(zhēng)取盡早恢復(fù)兒童的髖關(guān)節(jié)滿幅的活動(dòng)。其他的后遺癥還包括髖關(guān)節(jié)脫位的殘余畸形和再脫位。其實(shí)兒童的髖關(guān)節(jié)脫位在以前稱之為CDH,也就是congenital dislocation of hip,即先天性髖關(guān)節(jié)脫位。而在1992年,北美小兒外科協(xié)會(huì)已經(jīng)將CDH改名為DDH也就是Developmental Dysplasia of the Hip 。就是發(fā)現(xiàn)有兒童在接受髖關(guān)節(jié)的手術(shù)以后,早期治療效果良好但隨著孩子體格的生長(zhǎng),髖關(guān)節(jié)的發(fā)育,逐漸又出現(xiàn)了一個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,覆蓋不夠,甚至半脫位的情況。所以在髖關(guān)節(jié)手術(shù)以后建議家長(zhǎng)一定要定期每半年、一年進(jìn)行隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)殘余畸形發(fā)生,可能需要接受進(jìn)一步的手術(shù)治療。第三股骨頭無(wú)菌性壞死,股骨頭無(wú)菌性壞死這個(gè)并發(fā)癥,可以說(shuō)是兒童骨科醫(yī)生每一位醫(yī)生都希望不要發(fā)生,也會(huì)盡所有的努力去避免發(fā)生的一個(gè)并發(fā)癥。可惜的是目前又不能100%避免發(fā)生。所以一旦發(fā)生了股骨頭無(wú)菌性壞死,可能需要進(jìn)一步后期的治療來(lái)糾正由于股骨頭無(wú)菌壞死造成的繼發(fā)畸形。
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