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車禍股骨轉(zhuǎn)子間骨折需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 李光明 主治醫(yī)師
股骨轉(zhuǎn)子間骨折是髖部骨折的一種,是指股骨頸基底至小轉(zhuǎn)子水平以上部位所發(fā)生的骨折,不論因車禍還是別的原因所導致的股骨轉(zhuǎn)子間骨折,治療原則都是一樣的。如果是不完全或者無移位的穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折,可以考慮保守治療,也就是臥床、患肢制動、酌情采用穿防外旋鞋也叫丁字鞋,或者皮膚牽引、骨牽引等方法治療。同時還應(yīng)做到在至少6周之內(nèi)不翻身、不下床、不盤腿,在醫(yī)護指導下適度進行全身和局部功能鍛煉,防止并發(fā)癥,具體應(yīng)當按照醫(yī)生要求進行。偶爾也有治療期間出現(xiàn)骨折錯位而改為手術(shù)治療的,然而不幸的是,這種情況僅僅占轉(zhuǎn)子間骨折的一小部分,大部分因車禍導致的股骨轉(zhuǎn)子間骨折都是錯位明顯、粉碎性骨折,有時可能還伴有其他損傷。而股骨轉(zhuǎn)子間骨折周圍肌肉豐厚,臨近軀干和關(guān)節(jié),無法像老百姓常常期望的用石膏,或者夾板以及支具外固定等非手術(shù)方法完成治療,大都需要通過手術(shù)復(fù)位,固定為骨折愈合和功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。手術(shù)治療可以良好復(fù)位,并牢固固定骨折。早期進行適度功能鍛煉,防范肺炎、褥瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓形成、肺栓塞等臥床并發(fā)癥,防止嚴重的關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等局部并發(fā)癥。因此,絕大多數(shù)因車禍導致的股骨轉(zhuǎn)子間骨折,通常需要手術(shù)治療。
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