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人工髖關(guān)節(jié)翻修的風險

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 李光明 主治醫(yī)師
人工髖關(guān)節(jié)翻修是初次髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)松動、感染、骨溶解、磨損、反復脫位、骨折、假體斷裂等等情況,需要全部或者部分更換假體的手術(shù),有時候還要費力地去除初次置換遺留的骨水泥,或者把骨頭劈開。手術(shù)較初次置換,更加復雜,甚至十分復雜。所以初次置換的風險,比如麻醉意外、骨折、出血過多、神經(jīng)損傷、血管損傷、深靜脈血栓形成、肺栓塞等等,在翻修手術(shù)時都有可能出現(xiàn),甚至出現(xiàn)的風險大大增加。此外,由于人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)要比初次手術(shù)復雜得多,以下幾點應當特別強調(diào): 1、術(shù)后感染:人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)后發(fā)生感染的機會大約是初次置換的兩倍,而一旦發(fā)生,比初次置換后感染更難控制; 2、手術(shù)后關(guān)節(jié)脫位:人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)可能會遇到一些極端困難的情況,導致在手術(shù)后早期非常容易脫位; 3、人工關(guān)節(jié)再次松動:人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)后,假體發(fā)生松動的機會,較初次置換要大得多。松動一旦再次發(fā)生,如果疼痛明顯,有時不得不再次手術(shù),重新置換關(guān)節(jié); 4、術(shù)中方案的臨時變更:即便進行了最充分的術(shù)前準備,髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中有時還是會遇到意想不到的困難,需要變更手術(shù)方案??傊?,人工髖關(guān)節(jié)翻修是一個高風險手術(shù)。
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