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腫瘤分子靶向治療預(yù)后如何
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參與醫(yī)生
海南省腫瘤醫(yī)院 魏志霞 主任醫(yī)師

很多腫瘤的患者或者家屬有一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為靶向藥物用過以后,如果好了可能就完全治愈了,其實(shí)不然。靶向藥物使用一段時(shí)間以后,有些患者病情又進(jìn)展了,即患者對(duì)藥物又產(chǎn)生耐藥的情況,這種情況發(fā)生的現(xiàn)象也比較普遍。也有個(gè)別患者可能耐藥時(shí)間出現(xiàn)的比較晚,比如用易瑞沙的患者,用易瑞沙以后一直病情穩(wěn)定7-8年,這是一個(gè)非常理想、非常好的狀態(tài),但大部分的患者吃了靶向藥物以后,8-12個(gè)月以后出現(xiàn)病情進(jìn)展,出現(xiàn)耐藥。之后醫(yī)生會(huì)給他監(jiān)測(cè),會(huì)給他尋找到底出現(xiàn)這種耐藥和進(jìn)展的原因,有部分原因也就是患者產(chǎn)生了耐藥,我們會(huì)積極的尋找產(chǎn)生耐藥的原因和病情發(fā)展的情況。如果找到了耐藥的蛋白,比如吃易瑞沙以后,有大概50%患者做靶基因檢測(cè)的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)耐藥蛋白出現(xiàn),即老百姓通常說的790蛋白,出現(xiàn)以后患者就要換用新的藥物了。針對(duì)耐藥蛋白的藥物目前有一個(gè)藥物叫奧希替尼,其實(shí)很多的中國患者耐藥以后都已經(jīng)開始服用這個(gè)藥物。當(dāng)然吃了這個(gè)藥物以后不是患者就治愈了,可能8-10個(gè)月以后又出現(xiàn)耐藥,病人再去尋找新的治療方法。

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