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肺部有腫瘤怎么辦
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 肖祖克 主任醫(yī)師

醫(yī)院看病做檢查,無論拍X光片或做CT,發(fā)現(xiàn)肺部有陰影或者腫塊,可能就得了肺部腫瘤。對于非專業(yè)人士,要看腫瘤是良性還是惡性。如果是良性腫瘤,手術切除能達到根治目的,如果是惡性腫瘤或稱為肺癌,要看腫瘤是早還是晚,腫瘤大小,有沒有轉移,是局部轉移還是遠處轉移,來選擇不同的治療手段。現(xiàn)在肺癌預后有明顯改善,除了外科手術以外,還有化療、放療、靶向治療,以及免疫治療,隨著新的治療手段發(fā)展,以及藥物的可及性,病人的預后會明顯改善。但前提是明確肺癌是良性還是惡性。如果惡性的肺癌,要分清楚腫瘤的細胞類型,如鱗癌、腺癌、小細胞癌。除了要知道癌細胞分型,還要知道腫瘤的基因類型。所以到醫(yī)院看病,要做基因檢測,因為肺癌要做到精準治療,每個肺癌病人不一樣,基因不一樣,所選擇的靶向藥物也不一樣。最簡單的EGFR突變,可以用易瑞沙、特羅凱治療。但不是每個病人都有特效,基因突變點不一樣,要找到基因突變點,用對應的藥物進行治療。這種病人可以先不化療,直接在家里口服藥物就能達到緩解的目標。我國靶向藥物已經(jīng)納入了醫(yī)保范圍,只要治療有效,醫(yī)保就會報銷,關鍵要做到診斷、檢測的精準,才能選擇比較好的藥物進行治療。通過早期發(fā)現(xiàn)、手術切除可以達到根治。中晚期病人手術以后要放化療或靶向治療,通過基因的檢測達到精準治療,其他還包括血管靶向治療、免疫治療。隨著科技進步,醫(yī)學發(fā)展,肺癌病人生存期會越來越長,目標是把惡性腫瘤變成慢性病,帶瘤生存,改善腫瘤病人的預后。

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