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甲狀腺癌放療效果如何
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 賈勇士 主任醫(yī)師

甲狀腺癌對放射治療的敏感性通常比較差,單純放射治療對甲狀腺癌的治療并沒有多大好處,甲狀腺癌中很小的一部分患者會使用外照射放射治療,甲狀腺癌的主要治療標準是通過手術(shù),盡可能把甲狀腺癌組織予以全部切除,包括對已經(jīng)侵犯的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)進行清掃,為了配合手術(shù),術(shù)后進行內(nèi)照射放射治療,部分患者在治療以后需要進行優(yōu)甲樂口服替代甲狀腺激素過低的治療方法,可以把甲狀腺功能維持在比較好的正常水平,甲狀腺癌中90%屬于乳頭狀癌,乳頭狀癌對碘-131治療、放射性藥物內(nèi)照射非常敏感,所以采用碘-131進行內(nèi)照射治療,可以獲得比較好的效果,能夠清除手術(shù)以后殘留的癌灶組織。
但化學藥物治療,對于乳頭狀甲狀腺癌并不是很敏感,所以通過碘-131治療以后,通?;瘜W藥物不需要再進行治療。對于低?;颊?,不推薦進行術(shù)后碘-131的治療,對一部分其它的腫瘤,如髓樣癌,一般以外科手術(shù)為主,手術(shù)以后根據(jù)情況,可能還要輔助一定的放射治療,包括靶向治療,通常放射治療在甲狀腺癌比較重要的是需要進行術(shù)后放射治療,因為未分化癌由于進展速度快,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較早,范圍也比較廣,所以手術(shù)治療機會相對比較少,但放射治療十分敏感,所以進行外照射放射治療,可以使這部分患者獲得比較好的生存效果,但總體未分化癌的預后比較差,生存時間比較短。

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