胰島素按來(lái)源可以分為三大類： 1、動(dòng)物胰島素：目前來(lái)說皮下應(yīng)用已經(jīng)比較少，基本用于靜脈使用，像急性并發(fā)癥酮癥酸中毒、高滲昏迷患者或者糖尿病患者加葡萄糖時(shí)； 2、人胰島素：是通過基因工程合成與人的51個(gè)安全基因序列完全一致的一類胰島素，目前臨床用比較多，人胰島素分中效、預(yù)混、短效三大類，各個(gè)廠家也有不同的藥名和商品名。胰島素一般皮下注射使用比較多，預(yù)混的一天兩次注射，短效可以配合中效胰島素睡前使用，三短一長(zhǎng)方案； 3、胰島素類似物：經(jīng)過改組，通過基因重組工程把氨基酸序列稍微有所改變的藥物，有速效胰島素類似物、預(yù)混胰島素類似物，以及長(zhǎng)效胰島素類似物。速效胰島素類似物有門冬胰島素、賴脯胰島素和谷賴胰島素，快進(jìn)快出，注射胰島素之后可以很快進(jìn)食，不需要等待。預(yù)混按不同配比，像門冬胰島素50、賴脯胰島素50，是50%短效以及50%中效預(yù)混，比較適合于餐后血糖升高為主的患者，預(yù)混類似物可以一天2-3次注射。還有25%和75%配比，像賴脯胰島素25就是優(yōu)泌樂25，比較適合于空腹血糖升高為主患者，長(zhǎng)效胰島素類似物目前臨床上在用的有甘精胰島素、地特胰島素以及德谷胰島素，德谷胰島素超長(zhǎng)效，可以涵蓋48小時(shí)，目前臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)還不是特別多，可能在今后再積累這方面的關(guān)于德谷胰島素經(jīng)驗(yàn)。