降尿酸藥物選擇，首先要分析病人血尿酸升高原因，由于尿酸合成增加，還是由于尿酸排泄障礙引起。尿酸排泄障礙減少引起者，可以選擇促尿酸排泄藥物，像苯溴馬隆、丙磺舒，但這類藥物因?yàn)槭且粋€(gè)促尿酸排泄劑，需要充分水化，在這個(gè)過程中，因?yàn)樵黾恿四I臟結(jié)石生成風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于結(jié)石體質(zhì)病人或者已經(jīng)有尿路結(jié)石的患者最好避免使用。尿酸合成增多患者可以選擇抑制尿酸合成藥物，比較經(jīng)濟(jì)的是別嘌呤醇，劑量是一次0.1，一天2-3次，最大劑量不超過6片，藥物使用要特別注意對(duì)于HLA-B5801陽性患者，因?yàn)榭梢詫?dǎo)致致死性剝脫性皮炎，所以一定要在用藥物之前進(jìn)行基因篩查。比較新型的抑制尿酸合成藥物，像非布司他就避免了這樣一個(gè)副作用，同時(shí)對(duì)腎臟副作用比較小，40mg/日，一次最多80mg劑量。碳酸氫鈉是急性期、緩解期都可以用，但是要關(guān)注pH值，對(duì)于偏堿病人藥物劑量要偏小，對(duì)pH偏酸性者劑量可以稍微大一點(diǎn)，一天可以用到6片。新型降尿酸藥物，尿酸溶解酶以及尿酸重吸收抑制劑都可以使用，因?yàn)榕R床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)還不是很多而且價(jià)格比較昂貴。