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乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)怎么治

參與醫(yī)生

宜昌市第二人民醫(yī)院 李祥 主任醫(yī)師
臨床要考慮乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)的性質(zhì),常見乳腺增生結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤、乳腺癌,而炎性腫塊在臨床上不常見。常見的三種結(jié)節(jié),其處理方法不一樣,具體如下: 1、增生結(jié)節(jié):臨床上可以嚴(yán)密觀察,一般患者要定期復(fù)查。如果腫塊長(zhǎng)的比較快,懷疑有惡變的情況下,才考慮手術(shù)干預(yù)。增生結(jié)節(jié)發(fā)生癌變可能性比較小,經(jīng)過美國(guó)的雜志統(tǒng)計(jì),乳腺增生結(jié)節(jié)發(fā)生癌變的跟蹤觀察,大概只有1%的癌變率,比例很??; 2、乳腺纖維瘤:一定要重視并觀察,臨床上發(fā)現(xiàn)很小的乳腺纖維瘤如果,要密切觀察。一般大于0.5cm的時(shí)候,在觀察的情況下,如果腫瘤長(zhǎng)的很快,乳腺彩超下分級(jí)達(dá)到3級(jí)的時(shí)候,考慮手術(shù)干預(yù)。現(xiàn)在乳腺纖維瘤手術(shù)干預(yù),目前考慮用微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療。微創(chuàng)旋切的方法在全國(guó)已經(jīng)開展的較廣泛,一般地市級(jí)醫(yī)院已經(jīng)開展,考慮將腫塊局部切除。良性腫瘤手術(shù)切除即可,如果是惡性腫瘤,可能要進(jìn)一步行根治術(shù); 3、乳腺癌:臨床上乳腺癌治療效果比較好,患者十年生存率大于肝癌、肺癌等疾病。乳腺癌治療上主要以手術(shù)為主,手術(shù)根據(jù)癌腫病期可以考慮保乳。比如早期的乳腺癌,可以考慮保乳手術(shù);如果到了中晚期,可以考慮改良根治術(shù)。但是乳腺癌更重要的治療是根據(jù)患者的病情,術(shù)后要補(bǔ)充化療和內(nèi)分泌治療。如果患者的檢查中ER、PR兩項(xiàng)指標(biāo)陽性,可能要補(bǔ)充內(nèi)分泌治療。
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