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小兒肱骨骨折損傷神經(jīng)的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 任飛 副主任醫(yī)師
小兒肱骨干中段及中下1/3段骨折后,斷端移位切割擠壓神經(jīng)以造成損傷,主要是橈神經(jīng)損傷,具體如下: 1、橈神經(jīng)肘上分支損傷:表現(xiàn)為伸腕、伸拇、伸指及前臂旋后障礙,即垂腕、垂指、前臂旋前畸形,及手臂橈側(cè)三個(gè)半手指背面的皮膚、虎口等處皮膚感覺減退; 2、肘下?lián)p傷:伸拇、伸指障礙,沒有手部感覺障礙; 3、尺神經(jīng)損傷:尺神經(jīng)主要支配手部?jī)?nèi)在肌,因?yàn)槭植績(jī)?nèi)在肌體積小、肌纖維少,長(zhǎng)時(shí)間失神經(jīng)支配,將造成手內(nèi)在肌萎縮、變性,出現(xiàn)手部畸形,如爪形指,手部的精細(xì)動(dòng)作也受到較大影響; 4、正中神經(jīng)損傷:典型癥狀為橈側(cè)三個(gè)半手指感覺消失,食指和中指不能完全屈曲,有宣誓手畸形,直接影響手功能。 目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是在神經(jīng)損傷后,先觀察3個(gè)月,然后行肌電圖檢查。如肌電圖顯示神經(jīng)沒有恢復(fù)跡象,應(yīng)及時(shí)行神經(jīng)探查。
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