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半月板撕裂手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 陳連旭 主任醫(yī)師
半月板撕裂的病人如果沒(méi)有特殊的禁忌,一般需要手術(shù)治療。有些病人選擇保守治療,膝關(guān)節(jié)休息制動(dòng)四周無(wú)效,我們建議要盡快手術(shù)。半月板撕裂手術(shù)方式主要包括膝關(guān)節(jié)切開(kāi)手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù),目前主要是關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。半月板撕裂的微創(chuàng)手術(shù)主要包括半月板縫合術(shù)和半月板切除術(shù),半月板切除術(shù)又包括半月板部分切除術(shù),也叫半月板修整、半月板次全切除術(shù)和半月板全部切除術(shù)三種手術(shù)方式。半月板縫合術(shù)適用于年輕患者半月板紅區(qū)和紅白區(qū)的縱形撕裂。手術(shù)方式主要包括從內(nèi)向外縫合方式、從外向內(nèi)縫合方式和全關(guān)節(jié)內(nèi)縫合方式,具體的縫合方式又分為水平褥式縫合、垂直褥式縫合和垂直分層縫合等;半月板部分切除主要適用于半月板撕裂較輕,撕裂沒(méi)有傷及整個(gè)半月板周邊環(huán)的完整性,手術(shù)只是切除半月板中央的一部分,對(duì)半月板的功能影響不大;半月板次全切除術(shù)主要適用于半月板撕裂較重,已經(jīng)傷及半月板周邊環(huán)的完整性,手術(shù)時(shí)不得不破壞半月板周邊環(huán),但還能保留大部分半月板組織;半月板全部切除術(shù)適用于半月板撕裂嚴(yán)重的患者,手術(shù)時(shí)既破壞了半月板周邊環(huán)的完整性,又無(wú)法保留部分半月板。由于半月板的周邊環(huán)對(duì)于半月板的功能非常重要,因此,我們?cè)谛g(shù)中要盡最大可能的保留,不要輕易行半月板次全切除術(shù)和半月板全切術(shù)。
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