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全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后疼痛如何緩解

參與醫(yī)生

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 陳連旭 主任醫(yī)師
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的疼痛是一個(gè)大家比較關(guān)心的問(wèn)題,圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛處理是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)重要的環(huán)節(jié)之一,目前基本上能夠做到術(shù)后無(wú)痛或者沒(méi)有難以忍受的疼痛,主要的處理措施如下: 1、藥物鎮(zhèn)痛,術(shù)前兩天口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,進(jìn)行股神經(jīng)阻滯。術(shù)中進(jìn)行關(guān)節(jié)囊縫合后,關(guān)節(jié)腔內(nèi)運(yùn)用雞尾酒療法,包括長(zhǎng)效麻醉藥、止血藥和激素等。術(shù)后靜脈應(yīng)用止疼藥,必要時(shí)臨時(shí)可以應(yīng)用杜冷丁等止疼藥,出院后繼續(xù)口服非甾體消炎止疼藥; 2、在一般護(hù)理方面,術(shù)后抬高患肢進(jìn)行踝泵和肌肉等收縮練習(xí),可以緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛; 3、在心理護(hù)理方面,要鼓勵(lì)患者,緩解患者的恐懼、焦慮等不良情緒,使其保持良好、樂(lè)觀的心理狀態(tài); 4、在特殊護(hù)理方面,可以鼓勵(lì)患者做一些自己喜歡做的事情,例如聽(tīng)音樂(lè)、和朋友家人聊天,以此轉(zhuǎn)移病人的注意力。 正確的康復(fù)以主動(dòng)練習(xí)為主,適當(dāng)藥物治療,最大可能的減少康復(fù)過(guò)程中發(fā)生的疼痛。我們還需要注意的是,術(shù)后在正常的康復(fù)過(guò)程中,突然出現(xiàn)劇烈的疼痛、腫脹等情況應(yīng)及時(shí)處理,觀察是否有關(guān)節(jié)內(nèi)出血或感染等問(wèn)題。
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