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乙型肝炎表面抗原偏高怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 陳煜 主任醫(yī)師

乙肝表面抗原陽(yáng)性說(shuō)明已經(jīng)有乙肝病毒感染,所以第一項(xiàng)乙肝表面抗原是乙肝感染的一個(gè)標(biāo)志物,所以不管怎么組合只要第一項(xiàng)是陽(yáng)性,不管是大三陽(yáng)、小三陽(yáng)還是一五陽(yáng),還是單獨(dú)的表面抗原陽(yáng)性,都表示有乙肝病毒的感染。這時(shí)候需要到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)的檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行診治。乙肝的表面抗原陽(yáng)性,也要結(jié)合看看肝功的情況,看看病毒定量的情況,還有超聲的情況,包括有沒(méi)有肝硬化、肝癌的家族史,來(lái)決定到底是不是需要抗病毒治療,是不是需要保肝治療等,所以這是一個(gè)非常專業(yè)的問(wèn)題,患者一定要到??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。再要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),如果是表面抗原的陽(yáng)性說(shuō)明有乙肝的感染,需要終身體檢。這個(gè)一定要強(qiáng)調(diào),不管有沒(méi)有癥狀一定要定期到醫(yī)院檢查,該治療的時(shí)候治療。即使有些攜帶者不需要治療,也要定期的到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查,以防止有些疾病會(huì)有進(jìn)展。因?yàn)槲覀兌贾栏喂δ艿拇鷥斈芰κ欠浅?qiáng)的,所以很多的患者沒(méi)有癥狀,往往等到有些到了肝硬化、肝癌或者出現(xiàn)肝衰竭,嚴(yán)重了有癥狀了才到醫(yī)院來(lái)診治,這時(shí)候往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以不管有沒(méi)有癥狀,一定要到醫(yī)院來(lái)定期的檢查,該治療治療,攜帶者不需要治療的也要定期到醫(yī)院復(fù)查,以免耽誤治療。
還有表面抗原陽(yáng)性的這樣的乙肝的病人,要看病毒DNA載量的高低。如果病毒載量越高,血里邊的病毒含量高,說(shuō)明傳染性還是比較強(qiáng)的。如果病毒載量比較低,說(shuō)明傳染性比較低。當(dāng)然乙肝的傳播主要是通過(guò)血液傳播,還有母嬰傳播,還有性傳播等,一般的空氣,還有日常的接觸、吃飯,一般是不會(huì)傳染乙肝的,所以也不用過(guò)于擔(dān)心。
發(fā)現(xiàn)乙肝感染了之后,如果是慢性的乙肝的感染,需要長(zhǎng)期定期的去醫(yī)院檢查,要避免兩個(gè)極端,一個(gè)是過(guò)于緊張、焦慮,很多病人有焦慮、抑郁、失眠這樣的一些表現(xiàn)。其實(shí)慢性乙肝,定期的復(fù)查或者如果用抗病毒藥控制病情了,沒(méi)有發(fā)展到肝硬化、肝癌,其實(shí)是不影響日常的生活、工作,包括結(jié)婚、生孩子都不影響,所以不用過(guò)于焦慮、過(guò)于擔(dān)心,要到醫(yī)院定期來(lái)檢查。另一個(gè)極端是不當(dāng)回事,即雖然知道自己有乙肝,但是覺(jué)得沒(méi)有癥狀,也不去醫(yī)院檢查,也不去治療,這是另一個(gè)極端。如果到了肝硬化、肝癌或者肝衰竭,到了終末期肝病再來(lái),往往就會(huì)耽誤了病情的診治。

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