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煙霧病不手術(shù)怎么辦

參與醫(yī)生

河南省中醫(yī)院 鄭慧軍 主任醫(yī)師
首先要明確的一點(diǎn)是,得了煙霧病以后是不可能治愈的,全球醫(yī)學(xué)界對于該病尚無有效的藥物治療方法。煙霧病是一個動態(tài)的變化,也是有分期的,共分為Ⅵ期。從第Ⅰ期開始一直到第Ⅵ期,是一個逐漸加重的過程。煙霧病患者自己形成一個完全跟別人不一樣的腦內(nèi)的供血通道,血流供不應(yīng)求,腦內(nèi)還在缺血,這個時候發(fā)生大面積腦梗塞的概率非常高,而且很危險。所以目前對于煙霧病,專家達(dá)成的共識,就是唯一的有效阻止進(jìn)展的方法為手術(shù),但是對于有些早期患者或者有些患者早期不能耐受手術(shù)的患者,可以結(jié)合內(nèi)科治療。對于煙霧病現(xiàn)在目前沒有確切的有效的治療藥物。但對于處在慢性期患者或者煙霧病綜合征的患者,針對卒中危險因素或合并疾病的某些藥物的治療,可能是有益的。如血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集的藥物,即抗凝藥,但需要警惕藥物的不良事件。日本在2012年新指南推薦口服抗血小板聚集藥物治療腦缺血煙霧病,但缺乏充分的臨床證據(jù)。值得注意的是,長期服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,可能導(dǎo)致缺血向出血的轉(zhuǎn)化,并且一旦出血后不易止血,對患者預(yù)后不利。對出現(xiàn)梗死的患者,一般按抗血栓進(jìn)行治療,可用擴(kuò)容、擴(kuò)張血管、鈣離子拮抗劑等,也可以用激素治療。
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