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小兒骨折的特點(diǎn)
- 小兒骨折的特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 萬富安 主任中醫(yī)師

兒童從出生到14歲的任何階段均容易發(fā)生骨傷、骨折、骨骺損傷,但高發(fā)年齡多為5-10歲,男性多于女生,上肢多于下肢。兒童的骨質(zhì)不像成人那么堅(jiān)硬,比較容易發(fā)生骨折,而骨頭周圍的骨膜、肌腱、韌帶等軟組織反而比骨質(zhì)更堅(jiān)韌,不容易發(fā)生損傷。如臨床上的關(guān)節(jié)脫位,成人較為多見,兒童很少見,是由于兒童韌帶比骺板強(qiáng)度大,所以對小孩子的肘部損傷,寧可誤診為骨骺滑脫也不要誤診為肘關(guān)節(jié)脫位。以特殊的青枝骨折為例,兒童的骨折就像春天的嫩樹枝,有時(shí)候樹枝斷了但是外面的樹皮還有一定的韌性,并不會斷裂,這叫青枝骨折或柳枝骨折。兒童骨傷愈合能力比較強(qiáng),骨膜厚韌、血供豐富,骨折后愈合較成人快,自然修復(fù)能力比較強(qiáng),過程中極少出現(xiàn)骨折不愈合的情況,且兒童骨骼有強(qiáng)大的塑形能力,如肱骨干、股骨干骨折,只要對線好,沒有明顯的成角與旋轉(zhuǎn)畸形,短縮1cm以內(nèi)可以接受,不要求解剖復(fù)位。側(cè)方成角和旋轉(zhuǎn)移位很難通過塑形自己矯正,容易出現(xiàn)畸形,影響功能活動,其中肘部損傷出現(xiàn)畸形、肘內(nèi)翻或外翻的發(fā)生率最高,對關(guān)節(jié)功能的影響也最大。兒童的特點(diǎn)是生性好動,受傷后依從性較差,不容易配合治療,所以骨折復(fù)位以后,需要將受傷部位牢靠的固定,防止骨折再次移位,還要定期到醫(yī)院復(fù)查。

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