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血小板減少性紫癜怎么治療

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 楊健 主任醫(yī)師
血小板減少性紫癜,一般急性的,且患病一個(gè)月內(nèi)及時(shí)就診,其治療成功率非常高。如不及時(shí)治療,拖延時(shí)間,長(zhǎng)時(shí)間后可演變成慢性,其治療成功率則非常低。血小板減少性紫癜的治療,國(guó)外大概分為以下幾種: 1、一線治療:包括兩個(gè)方面,一個(gè)是靜脈注射免疫球蛋白,另一個(gè)是用糖皮質(zhì)激素; 2、二線治療:包括細(xì)胞毒性藥物,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、長(zhǎng)春新堿等; 3、三線治療:因血小板主要來源于成熟的巨核細(xì)胞裂解,因此,國(guó)外現(xiàn)在生產(chǎn)的一種第二代的促進(jìn)巨核細(xì)胞發(fā)育的激素,叫巨核細(xì)胞受體激活劑,其治療較樂觀。 除上述治療外,國(guó)外還用單克隆抗體,如利妥昔單抗、帕博利珠單抗等單抗治療。如果是慢性血小板減少性紫癜,臨床可做脾切除。但是因?yàn)槠⑴K是一個(gè)很重要的免疫器官,切脾后小孩的免疫力降低,常常會(huì)引起感染,所以脾切除在小孩里應(yīng)用不是非常廣泛。慢性血小板減少性紫癜的脾切除,一般主張適用于六歲以后的小孩。
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