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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術(shù)后吞咽反流怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 彭洪 主任醫(yī)師

實(shí)際上吞咽反流這塊不單純是做手術(shù)引起,因?yàn)楝F(xiàn)在從臨床發(fā)現(xiàn),反流性咽喉炎越來(lái)越多。反流性咽喉炎原因很多,主要是跟飲食有關(guān)系,同時(shí)也跟生活習(xí)慣可能有關(guān)系?,F(xiàn)在的人熬夜多,再就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征這部分病人不做手術(shù),吞咽反流發(fā)生率都比較高,這個(gè)跟打呼嚕是有關(guān)系的,因?yàn)榇蚝魢柡Γ粑念l率或機(jī)制都改變了,同時(shí)整個(gè)呼吸道,甚至食道壓力改變,這種情況也容易引起胃反流,反流到上邊就是反流性咽喉炎。做胃食管反流的檢查,其中有一項(xiàng)就是通過(guò)食道測(cè)壓,看食道壓力的改變,反流的情況,當(dāng)然也包括24小時(shí)的胃酸監(jiān)測(cè),在咽部找到胃蛋白酶。就是說(shuō)不一定是手術(shù)引起的,也許手術(shù)之前已經(jīng)有了,不管是什么原因引起胃反流,可能都是通過(guò)藥物治療,把胃反流抑制住。一般用的藥,一個(gè)是促進(jìn)胃動(dòng)力的,因?yàn)槲改c道蠕動(dòng)應(yīng)該是往下的,反流是往上反了,通過(guò)促動(dòng)劑,讓它加速的往下面排泄;再一個(gè)就是抑酸劑,減少胃酸的產(chǎn)生;還有一個(gè)是胃黏膜保護(hù)劑,就是通過(guò)這種方法來(lái)治療反流。沒(méi)有病人主動(dòng)說(shuō)手術(shù)以后出現(xiàn)明顯的胃反流,至少?gòu)奈业挠∠螽?dāng)中,還沒(méi)有太多反映這個(gè)情況的。出現(xiàn)反流要給病人建議,一個(gè)是從飲食上來(lái)注意它,太甜的東西、酸的東西,容易產(chǎn)生胃酸多,建議比較少一點(diǎn);還有就是睡覺(jué)之前,假如吃完飯以后,至少要一個(gè)小時(shí)以上再去睡覺(jué),這樣可能更好;再一個(gè)是體位,像這種要求頭部稍微高一點(diǎn),因?yàn)槟闾傻迷降?、越平,就相?dāng)于一個(gè)倒流式。睡覺(jué)之前盡量別吃東西,因?yàn)閯偝酝陽(yáng)|西躺下以后,吃的食物都在胃里面潴留,這種就容易產(chǎn)生反流。

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