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凍結(jié)肩術(shù)后粘連怎么辦

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 祝云利 副主任醫(yī)師
凍結(jié)肩好發(fā)于成年人,一般40-60歲左右的多見,但50歲更多,所以叫做五十肩。凍結(jié)肩是一種自發(fā)、自限性疾病,多數(shù)情況下不需要手術(shù)。如果手術(shù)一定要在它逐漸病情穩(wěn)定或者好轉(zhuǎn)期做。因為凍結(jié)肩分成3個期,一個是急性炎癥反應(yīng)期,一個是凍結(jié)期,另一個是消退期。急性炎癥反應(yīng)期一般在0-3個月。凍結(jié)期就是說疼痛不發(fā)展了,但是關(guān)節(jié)活動度可能最差,這個時間可能要持續(xù)到發(fā)生的3-6個月,然后進(jìn)入反應(yīng)消退期。反應(yīng)消退期時間長短不一樣,有的是6個月到1年,甚至到2年,極少數(shù)的病人達(dá)到3年。就是凍結(jié)肩如果要做手術(shù),一定是在凍結(jié)期以后,就是說最少在3-6個月以上才能做手術(shù),否則做手術(shù)無疑雪上加霜,會粘連更重。凍結(jié)肩就是關(guān)節(jié)發(fā)生了嚴(yán)重粘連,要做手術(shù)解決粘連,一定要有手段讓它不發(fā)生粘連或者粘連不再加重,否則手術(shù)不能做。一旦發(fā)生粘連,一定是3個月以后手術(shù),如果做手術(shù)再發(fā)生粘連,那可能是強效鎮(zhèn)痛,然后合理康復(fù),要不然就是再做手術(shù),然后還是進(jìn)行強效鎮(zhèn)痛,充分、全程的鎮(zhèn)痛,然后合理、正確的康復(fù),否則這個病遷延不愈,就是說整個康復(fù)時間較長。
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