甲亢和甲減的主要判斷依據(jù)是TSH又叫促甲狀腺素，通常情況下甲減時(shí)TSH會(huì)升高，同時(shí)伴隨著T4和T3的降低；相反甲亢時(shí)TSH往往會(huì)降低，同時(shí)伴隨著T3和T4的增高，這是臨床上大部分情況的表現(xiàn)。然而僅通過TSH來判斷是甲亢還是甲減是不夠的，因?yàn)樵谂R床上存在一些相反的情況，即TSH低的情況大多數(shù)是甲亢，但也有可能是甲減的一種類型，稱為垂體性甲減。通常是由于患者的垂體出現(xiàn)問題，導(dǎo)致TSH分泌減少，從而導(dǎo)致T3和T4的分泌減少。在這種情況下，患者的典型結(jié)果是三個(gè)指標(biāo)都降低，即T3低、T4低和TSH低，患者同時(shí)表現(xiàn)出明顯的甲減癥狀。相反，甲亢時(shí)T3和T4高，TSH低。因此僅依靠TSH的水平來判斷患者是甲亢還是甲減是不準(zhǔn)確的，在判斷甲亢和甲減時(shí)首先需要考慮TSH的水平，結(jié)合T3和T4的水平進(jìn)行綜合分析，才能得出最終的結(jié)論。