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心臟造影怎么做
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 陳士金 主任醫(yī)師

心臟造影是診斷冠心病的金標準。通常是從橈動脈或者股動脈途徑進入,在其中扎一個小針孔,然后通過穿刺點送入導管,導管大概是1.5mm,送到血管。從橈動脈、肱動脈、鎖骨下動脈到心臟,進行冠狀動脈的開口,再分別在左右冠脈開口的地方,打入造影劑,可顯示整個冠狀動脈有沒有堵塞,或者是堵塞到什么程度。最后再給予冠心病的診斷,評估其受損程度到底有多重,為治療提供方向。即到底選擇藥物治療、支架植入或者搭橋,和造影結(jié)果密切相關。
冠脈造影有一定手術指征,具體如下:
1、有典型冠心病癥狀時,應通過冠脈造影確定冠脈病變程度,確定需不需要進一步治療;
2、有不典型胸悶、胸痛或者喘氣等癥狀時,也需要通過冠脈造影做鑒別診斷,確定和排除冠心病的診斷;
3、對于已經(jīng)做過介入治療的病人,要通過冠脈造影明確病變有沒有進展,或者是做了支架植入以后,評估現(xiàn)在情況如何;
4、對于特殊工種的人群,有時候也需要做冠脈造影,來明確冠狀動脈病變的程度。
造影是一種很安全的檢查,患者不要擔心,幾乎沒有損傷,即對腎臟、心臟都沒有太大的損傷。有些病友會擔心導絲是不是對血管會造成損傷,實際上導絲叫超滑導絲,俗稱泥鰍導絲,它能在血管內(nèi)很順暢地通行,幾乎沒有阻力,不會對血管造成損傷。

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