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肺大皰的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 朱文輝 主治醫(yī)師
肺大皰的并發(fā)癥主要有下面幾點: 1、自發(fā)性氣胸:為肺大皰病人最常見的并發(fā)癥,常因為劇烈咳嗽、屏氣和呼吸,使肺內壓力驟然升高,導致肺大皰破裂,肺內氣體進入胸腔而產生,病人臨床表現為胸痛、咳嗽、憋喘和呼吸困難。體格檢查可以看到患側胸部叩診呈鼓音,就像打鼓,聽診呼吸音減弱或者消失,完全聽不到,嚴重時可以看到氣管向患側移位?;颊甙Y狀嚴重的程度取決于氣胸的程度及是否有基礎疾病,臨床上最常見的自發(fā)性氣胸之一是沒有基礎性疾病的自發(fā)性氣胸,稱為原發(fā)性氣胸,病人多數為高瘦體型的青年男性,疾病毫無明顯誘因,表現為突然的呼吸困難、胸痛,絕大多數原發(fā)性自發(fā)性氣胸經手術證實是,肺大泡或胸膜下小泡破裂導致; 2、自發(fā)性血氣胸:少數肺大皰病人可出現突發(fā)的自發(fā)性血氣胸,一般緣于氣胸發(fā)生時胸膜腔內粘連帶撕裂,其中的小血管破裂導致。除氣胸癥狀外,亦存在出血癥狀,如頭暈、心悸、面色蒼白等失血癥狀,胸片檢查可見胸膜腔內液氣平面,部分病人表現為進行性血氣胸,病人病情兇險,需要緊急處理; 4、繼發(fā)性感染:肺大皰繼發(fā)性感染可被炎癥物質填充,可使空腔消失,形成液氣平面,病人出現咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)、高熱,原有喘憋癥狀加重,臨床上需與肺膿腫或者空洞型肺結核相鑒別。
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