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甲狀腺乳頭狀癌如何治療

參與醫(yī)生

鄭州市第三人民醫(yī)院 孫永強 副主任醫(yī)師
甲狀腺乳頭狀癌是惡性程度最低的那一種甲狀腺癌,在全身癌癥當中惡性程度也是較低的,生存期較長。早期的乳頭狀癌通常是通過體檢,包括彩超發(fā)現(xiàn)的。這種乳頭狀癌,如果癌灶在5mm以下,沒有其它的高危因素,我們都建議病人可以臨床觀察,不是說所有的甲狀腺乳頭狀癌都需要手術(shù)治療。高危因素就是癌灶貼近甲狀腺被膜,甚至貼近氣管、食管或者跟鄰近的氣管比較密切的情況,或者有外侵甚至淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。如果有這些高危因素,首選的治療方法是手術(shù)治療,因為手術(shù)治療是最確切的治療手段。甲狀腺乳頭狀癌是一種分化型甲狀腺癌,做完手術(shù)以后,通常需要吃甲狀腺素片進行治療。甲狀腺素片的功能有兩種:1、大部分人做完手術(shù)以后,大部分甲狀腺都切完了甚至全部都切完了,甲狀腺的功能會下降,這個時候需要補充一些外源性的甲狀腺素片;2、甲狀腺素可以起到抑制甲狀腺癌復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的功能。另外對于一些出現(xiàn)了肺部轉(zhuǎn)移或者其它地方遠處轉(zhuǎn)移的比較晚期的病例,還有一些高危的病例,做完手術(shù)以后需要服用一種叫碘-131的同位素再進行治療。一般情況下,同位素治療前需要把全甲狀腺切除。總的來說甲狀腺乳頭狀癌的治療手段大致分為三種:1、手術(shù);2、術(shù)后的內(nèi)分泌治療,就是吃甲狀腺素片;3、碘-131同位素治療。
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