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多囊卵巢綜合征中醫(yī)辨證論治

參與醫(yī)生

河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 何東杰 主治醫(yī)師
多囊卵巢綜合征主要與肝、脾、腎功能失調相關,以痰濕為主,且二者互為因果作用于機體而致病。臨床應用多以虛實夾雜多見,辨證主要根據臨床癥狀、體征與舌脈分為青春期和育齡期兩個階段。青春期注重在于調經,育齡期則以助孕為主。根據臨床體胖、多毛、卵巢增大、包膜增厚的特點,常配以滌痰軟堅、化瘀消癥之藥品。臨床通常分為腎虛證、脾虛痰濕證、氣滯血瘀證、肝經郁火證以及腎虛證,月經初潮遲滯,后期量較少、色淡、質稀,婚后日久不孕,面色無華、腰膝酸軟、乏力、畏寒等。舌淡、苔薄、脈沉細,治以補腎調經,多以右歸丸為基礎加減。脾虛痰濕證臨床表現(xiàn)為月經后期量少,形體肥胖多毛,四肢倦怠,疲乏無力,婚久不孕等,治療以化濕除濕,通絡調經,多在蒼附導痰丸基礎上加減。氣滯血瘀證臨床多表現(xiàn)為月經后期量少、經行有塊、精神抑郁、心煩易怒、脹滿拒按、乳房脹痛、舌暗紅有瘀點、瘀斑及脈沉澀或沉澀懸。治療以行氣活血、祛瘀通經,多在膈下逐瘀湯的基礎上加減。肝經郁火證臨床表現(xiàn)為月經稀發(fā)、量少、毛發(fā)濃密、面部痤瘡、經前乳房脹痛、大便秘結、舌紅、苔黃厚,治以疏肝理氣、瀉火調經,多在丹梔逍遙散的基礎上加減。
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