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化療后心臟受損的表現(xiàn)有哪些
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參與醫(yī)生
包頭市腫瘤醫(yī)院 張美云 主任醫(yī)師

化療后心臟受損的表現(xiàn)包括癥狀、體征和輔助檢查,具體如下:
1、癥狀:患者會突然感覺到心慌、胸痛或者氣短,原來上二樓不氣短,現(xiàn)在上二樓就覺得胸悶、氣短,這是多半患者會出現(xiàn)的一個(gè)癥狀;
2、體征:可以表現(xiàn)為醫(yī)生查房后發(fā)現(xiàn)病人心率突然加快、減慢或不齊,出現(xiàn)早搏,雜音、心音低鈍等;
3、輔助檢查:如心電圖檢查會出現(xiàn)T波改變、ST段改變或者心律失常、低電壓等表現(xiàn)。此類患者也常用心臟超聲檢查,可表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)EF值下降,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白、BNP相對較敏感等。
所以臨床反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者使用有心臟毒性的藥物進(jìn)行化療時(shí),要完善基線檢查。因?yàn)榛€檢查有助于判定是否為化療、放療或者靶向治療后出現(xiàn)的心臟毒性?;€檢查包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、心肌酶學(xué)改變,其中肌鈣蛋白、BNP是比較敏感的指標(biāo)。如果以上這些檢查也出現(xiàn)異常,射血分?jǐn)?shù)EF值下降超過10%,甚至5%,就可以判斷患者出現(xiàn)化療、放療或者靶向藥物治療之后的心肌損傷。

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