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肝癌的自然發(fā)病過程怎樣
- 肝癌的自然發(fā)病過程怎樣
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參與醫(yī)生
廣東省中醫(yī)院 柴小姝 副主任醫(yī)師

肝癌是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果,主要與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黃曲霉毒素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、喝酒等因素有關(guān)。大多數(shù)患者經(jīng)過肝炎到肝硬化,再到肝癌的發(fā)展過程,約有10%的肝炎病毒直接整合在肝細(xì)胞里,引起突變,直接造成肝癌。因此,肝功能正常的病毒攜帶者要按期檢查,千萬不能大意。肝癌的自然病程可以分為四個(gè)階段,第一,早期亞臨床階段,由癌前病變細(xì)胞產(chǎn)生到亞臨床肝癌診斷的成立時(shí)間約10個(gè)月,沒有任何癥狀,影像學(xué)也很難發(fā)現(xiàn)。第二,亞臨床期,亞臨床期肝癌到癥狀出現(xiàn)一般約10個(gè)月,常有影像學(xué)發(fā)現(xiàn),如果此時(shí)能夠早期診斷,早期進(jìn)行手術(shù)切除,五年的生存率可達(dá)60%-70%。第三,中期,由癥狀出現(xiàn)到黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,大約4個(gè)月時(shí)間,而此時(shí)已經(jīng)沒有手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。第四,晚期,即出現(xiàn)黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)到死亡大約2-3個(gè)月。肝癌總的病程大約為兩年半時(shí)間,其中兩年時(shí)間都是沒有癥狀的早期階段,一旦出現(xiàn)癥狀,多數(shù)患者就只有半年的存活時(shí)間。

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