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糖尿病足怎么治療
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參與醫(yī)生
深圳市羅湖區(qū)中醫(yī)院 高彥軍 主任醫(yī)師

糖尿病足的治療比較復(fù)雜,現(xiàn)在全國(guó)對(duì)糖尿病足越來(lái)越重視,尤其像北京、上海這些大城市,包括一線城市,專門成立糖尿病足救治中心。糖尿病足的治療需要多學(xué)科的協(xié)作,不僅包括內(nèi)分泌科,還包括有外科、骨科、足踝外科、血管外科、皮膚科、感染科、慢性創(chuàng)面科,是多學(xué)科協(xié)作來(lái)治療。作為內(nèi)科來(lái)講,主要是控制血糖,然后主要是防止血糖的波動(dòng)。作為外科來(lái)講,如果出現(xiàn)了早期感染,或者有壞死的趨勢(shì),我們要分清感染和壞死是怎么造成的。一般情況下,糖尿病足引起壞死或者感染的原因有兩種,第一種就是因?yàn)楦腥拘栽斐傻模庆o脈血管不通了。第二種是動(dòng)脈血管不通,動(dòng)脈血管不通以后造成缺血,即出現(xiàn)壞疽,所以又叫干性壞疽和濕性壞死這兩種,它的治療方法也是不一樣的。作為外科的干預(yù),主要是血管外科。如果大血管不通暢為主,要血管外科進(jìn)行介入,進(jìn)行血管再通。如果是感染為主的,要早期清創(chuàng)治療。當(dāng)然這幾年糖尿病足的治療發(fā)展越來(lái)越快,作為足踝外科這一塊,一般情況下,通過(guò)手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行保肢的治療。過(guò)去都是截肢,發(fā)生率非常高,現(xiàn)在截肢率越來(lái)越低。我們可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療,通過(guò)骨的搬運(yùn)來(lái)促進(jìn)血液循環(huán),進(jìn)行手術(shù)治療。這也是糖尿病足現(xiàn)在截肢率越來(lái)越低的原因之一。

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