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查宮外孕最快的方法
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 孫曉光 主任醫(yī)師

受精卵正常時應該在宮腔里發(fā)育,叫做宮內(nèi)孕。如果受精卵不在宮腔里種植,到別處種植,就叫做宮外孕。最常見的種植位置是輸卵管,所以通常指的宮外孕是指輸卵管妊娠,同時還有其它地方可能會有胚胎種植,發(fā)生宮外孕,比如宮頸妊娠、子宮剖宮產(chǎn)的瘢痕處妊娠,是目前很常見的,而且是個危險的癥狀;
還有種植到卵巢、盆腔、腹壁,甚至種植到大網(wǎng)膜的胚胎。比較快的診斷宮外孕需要多種辦法結(jié)合起來。如果該來月經(jīng)時不來,這時應該查血HCG。如果血HCG升高,就代表懷孕了,下一步要去發(fā)現(xiàn)胎囊出現(xiàn)的地方,只有在宮外發(fā)現(xiàn)了胎囊,才能診斷宮外孕。
通常在宮腔或者宮外發(fā)現(xiàn)孕囊的時間應該在懷孕6周以上,才能發(fā)現(xiàn)宮外孕的胎囊。部分患者因為宮外孕,還有不規(guī)則出血,可以在不規(guī)則出血的情況下,用刮宮的辦法刮出子宮內(nèi)膜。
如果沒有見到滋養(yǎng)細胞,可能就是宮外孕,這是一種間接的辦法。還有宮外孕出現(xiàn)出血、肚子疼,這時做B超時,發(fā)現(xiàn)后穹隆有積液,用手檢后穹隆有膨脹感,做后穹隆穿刺能夠抽出不凝血了,這時盡管附件沒有見到胎囊,也可能幫助診斷宮外孕。
總而言之,診斷宮外孕的辦法是需要綜合性的判斷,就是根據(jù)癥狀、HCG高低以及發(fā)生發(fā)展、變化的速度,還要根據(jù)有沒有后穹隆能穿刺抽出不凝血、B超等綜合辦法診斷。如果癥狀發(fā)現(xiàn)較晚,最早診斷宮外孕的時間應該是在懷孕5周以上,就是出現(xiàn)胎囊時才能夠診斷。

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