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結(jié)核性腹膜炎是什么
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 劉陽(yáng) 副主任醫(yī)師

結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎癥,是臨床常見的腹腔結(jié)核病。本病可發(fā)生于任何年齡,以中青年為主,尤其是20-40歲的患者,女性高發(fā)于男性。結(jié)核性腹膜炎并發(fā)癥的發(fā)生與腹膜炎病理類型、治療是否及時(shí)、合理、有效有關(guān)。常見并發(fā)癥包括腸梗阻、腸穿孔、化膿性腹膜炎等?;颊叱霈F(xiàn)腸梗阻,可以表現(xiàn)為腹痛、肛門停止排便、排氣。此類情況以不完全性腸梗阻多見,通過(guò)內(nèi)科治療可以緩解,一般不需要手術(shù)。
但嚴(yán)重者可以發(fā)生完全性梗阻,引起劇烈腹痛,需要外科手術(shù)治療。如果不及時(shí)診療,可能發(fā)展為腸穿孔。合并腸穿孔的患者,容易形成急性腹膜炎或化膿性腹膜炎,有時(shí)需要手術(shù)治療。診治不及時(shí)有可能導(dǎo)致休克,出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。結(jié)核性腹膜炎患者形成腸瘺一般均需要手術(shù),對(duì)腹腔內(nèi)膿腔進(jìn)行病灶清除。本病發(fā)現(xiàn)及時(shí)、合理治療,預(yù)后大多良好。但就診或確診較晚,延誤診療時(shí)機(jī);或病情危重、急劇惡化、機(jī)體抵抗力差,容易形成并發(fā)癥,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。

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