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過敏性休克的臨床表現(xiàn)及搶救措施

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
如果出現(xiàn)過敏性休克,常見于以下的臨床表現(xiàn):1、呼吸道癥狀:由于喉頭水腫而引發(fā),常見胸悶、胸痛、呼吸困難、喘息;2、循環(huán)系統(tǒng)癥狀:血壓下降、心率增快、皮膚黏膜呈現(xiàn)麻木、一過性紅疹,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)血管性水腫;3、消化系統(tǒng)癥狀:出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐;4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:出現(xiàn)頭暈眼花、黑蒙,甚至發(fā)生譫妄、抽搐、昏迷等嚴(yán)重的意識(shí)障礙。發(fā)生過敏休克后,應(yīng)立即停止正在使用的藥物,包括口服和靜脈藥物,給予患者吸氧、開放氣道、保持氣道通暢。如果發(fā)生喉頭水腫應(yīng)立刻給予氣管切開,或者經(jīng)口氣管插管,保持呼吸道通暢。治療過敏休克的首選藥物是腎上腺素,可通過皮下或脊柱給藥的方式迅速起效,必要時(shí)可反復(fù)給藥,糖皮質(zhì)激素也可以用于過敏性休克的治療,臨床常用甲強(qiáng)龍、地塞米松和氫化可的松等。同時(shí)可給予患者抗組胺藥物,如葡萄糖酸鈣等進(jìn)行治療,最后要給予患者開放靜脈通道,快速補(bǔ)液,糾正休克的低血容量狀態(tài)。過敏休克重在預(yù)防,就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生如實(shí)報(bào)告自己的藥物過敏史,避免用藥發(fā)生危險(xiǎn)。
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