甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的一個很重要的診斷指標(biāo)，甲胎蛋白陽性的病人對于一些影像學(xué)資料不完善或者進(jìn)一步明確診斷，有很好的輔助指標(biāo)。 臨床上一般以20μg/L作為甲胎蛋白的標(biāo)準(zhǔn)值，20μg/L以下認(rèn)定它是正常的，20μg/L以上就有異常的可能性。但是甲胎蛋白不能以單次檢查來判定是不是正常，或者是不是有問題，一般臨床要連續(xù)性監(jiān)測。在原發(fā)性肝癌的診斷上，要求甲胎蛋白大于400μg/L持續(xù)四周，這樣的病人才能診斷原發(fā)性肝癌。 但是從另一個角度來講，20-400μg/L之間有一個很大的空間，這個空間叫做低水平持續(xù)陽性狀態(tài)，這部分病人要求做連續(xù)性監(jiān)測，看它的動態(tài)變化。如果這個病人的動態(tài)變化不斷升高，那么即便沒有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，它也仍然具有診斷性意義。 相反，一個患者的檢查如果是很明確的波動性改變，那么要排除一些活動性肝炎或者胚胎性腫瘤等因素，這個就不能作為診斷肝癌的表現(xiàn)來明確診斷。所以從這個角度上講，原發(fā)性肝癌AFP（甲胎蛋白）這個指標(biāo)用20μg/L來做所謂的正常和非正常指標(biāo)是不太適合的，更加要切合于臨床實(shí)踐。