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老是感覺(jué)心慌是怎么回事
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參與醫(yī)生

心慌是主觀感覺(jué),如果病人老是覺(jué)得心慌可能有以下情況:
1、早搏:心臟規(guī)律跳的心率有一定節(jié)律,有時(shí)會(huì)有提前跳動(dòng),即提早搏動(dòng)稱(chēng)為早搏。早搏病人會(huì)感覺(jué)到心慌;
2、竇性心律除了正常司令部發(fā)放脈沖、發(fā)放心率,也有在異常情況下比如異位心律發(fā)放脈沖出現(xiàn)室上速、房顫、室速等情況,病人會(huì)覺(jué)得心跳不正常也會(huì)覺(jué)得心慌;
3、還有部分病人覺(jué)得心慌,但心電圖沒(méi)有任何異常,所以一旦有心慌時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行心電圖診斷,醫(yī)生根據(jù)心電圖來(lái)判斷心慌到底是什么情況。
如早搏,建議做24小時(shí)心電圖,看病人一整天早搏的多少,如果早搏不多不需要處理。如部分病人早搏100-200個(gè)甚至1000個(gè),這時(shí)情況還好不需要特別處理,如果早搏很多有20000-30000次,這時(shí)要進(jìn)行干預(yù)。病人本身合并有如冠心病、心衰,同時(shí)早搏形態(tài)很寬大、畸形很多,需要醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。心電圖有室上速、室速、房顫等其他異常心率要根據(jù)患者具體情況來(lái)進(jìn)行干預(yù)。如病人室上速可能會(huì)陣發(fā)性,室速也會(huì)有陣發(fā)性,這時(shí)要根據(jù)情況進(jìn)行藥物治療或者手術(shù)治療,現(xiàn)在室上速手術(shù)治療成功率能夠達(dá)到99%。室速如果是短陣如2-3個(gè)又沒(méi)有器質(zhì)性心臟病也不需要處理,但如果很多同時(shí)病人合并心臟病,這時(shí)需要處理,根據(jù)情況進(jìn)行藥物或者進(jìn)行射頻消融治療。老年人隨著年齡增加,房顫發(fā)生比例會(huì)增高,房顫也分陣發(fā)性和持續(xù)性,要根據(jù)病人情況來(lái)進(jìn)行處理,藥物治療或進(jìn)行射頻手術(shù)治療,達(dá)到很好的根治效果。除了心臟原因,還有一類(lèi)如甲亢病人會(huì)出現(xiàn)心跳快,如貧血病人也會(huì)出現(xiàn)心跳快。所以對(duì)心慌病人,首先要心電圖診斷,然后進(jìn)行病因診斷。

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