老年人腦積水應(yīng)該注意跟老年人癡呆相鑒別。因?yàn)檎５娘B壓腦積水即老年人腦積水，伴有癡呆、智力、記憶力低下，及思考和行為遲緩為主要特征，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，對(duì)外界不感興趣，還有幻覺(jué)、幻想以及越軌的行動(dòng)，臨床少見(jiàn)，病程有數(shù)月。老年人癡呆包括記憶力在內(nèi)的所有的精神活動(dòng)都會(huì)同樣發(fā)生障礙，及人格變化十分顯著，病程比較長(zhǎng)有數(shù)年。多發(fā)梗死性癡呆雖然以記憶力障礙為主，但該癥狀甚至到晚期仍能較好的保持高度的判斷力還有人格，所以綜上所述各種癡呆都具有某些特征，依據(jù)癡呆類(lèi)型的不同很難鑒別。正常壓力腦積水即老年腦積水早期很快出現(xiàn)步行障礙，病程比較短，幾個(gè)月有可能就出現(xiàn)了，而老年癡呆的病程比較長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，人格變化與多發(fā)性的硬化性癡呆雖然有程度上的差別，但是既往都有卒中包括出血或者腦梗塞病史，癥狀是呈階梯性的進(jìn)展。正常的顱內(nèi)壓腦積水伴有步態(tài)障礙的特征，患者難以保持平衡，所以在改變方向時(shí)候有不穩(wěn)定感，且小步的行走，半數(shù)的患者有尿失禁，但大便失禁者罕見(jiàn)，多發(fā)的發(fā)病年齡50-60歲左右，男性為多。