一般難治性根尖周炎需要進(jìn)行手術(shù)治療。根尖周病變一般先通過(guò)根管治療去除感染的牙髓組織、病變細(xì)菌，然后通過(guò)根管嚴(yán)密消毒，機(jī)械預(yù)備去除根管、根管壁玷污層，然后再進(jìn)行嚴(yán)密的根管三維充填來(lái)治愈慢性根尖周炎。但是約有一小部分通過(guò)治療以后，根尖周炎癥不能去除，一般需要6-7個(gè)月復(fù)診進(jìn)行X線檢查。如果根尖周病變沒有減小或繼續(xù)擴(kuò)大，或者牙齦上竇道反復(fù)出現(xiàn)要進(jìn)行根尖手術(shù)，通過(guò)手術(shù)方法切除根尖周病變炎性組織，通過(guò)倒充填的方法來(lái)治愈這種難治性根尖周炎。