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為什么先天性髖關(guān)節(jié)復(fù)位手術(shù)后又復(fù)發(fā)了
- 為什么先天性髖關(guān)節(jié)復(fù)位手術(shù)后又復(fù)發(fā)了
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 馮峰 主任醫(yī)師

髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位率比較高,術(shù)后復(fù)發(fā)幾率很低,其原因也比較復(fù)雜,多數(shù)再脫位發(fā)生于術(shù)后拆除石膏到功能鍛煉1年內(nèi),主要有以下幾點(diǎn):
1、患兒本身個(gè)體因素:患兒年齡比較大、周圍組織粘連比較嚴(yán)重、手術(shù)過程中清除或者松解軟組織不徹底都會(huì)增加再脫位風(fēng)險(xiǎn);
2、嚴(yán)重關(guān)節(jié)囊松弛:這里要提到腦癱或者一些肌營養(yǎng)不良,就是周圍肌肉不協(xié)調(diào),難以維持穩(wěn)定關(guān)節(jié)病人發(fā)生脫位幾率相對(duì)較高;
3、頸干角糾正不充分,導(dǎo)致股骨頭出現(xiàn)向外上移位,長期磨損可以造成髖關(guān)節(jié)遲發(fā)性脫位;
4、嚴(yán)重頭臼不對(duì)稱:容易引起術(shù)后再脫位,雙側(cè)脫位患兒術(shù)后脫位發(fā)生率較高;
5、過早活動(dòng):為復(fù)發(fā)脫位重要原因,手術(shù)后需要一定固定時(shí)間,軟組織或股骨骨骼愈合也需要一定時(shí)間。如果過早下地活動(dòng),可以影響植骨或者成形髖臼愈合,引起再脫位。這個(gè)脫位幾率不高,但是有一些特殊因素或在家護(hù)理不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)二次脫位。

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