危重癥患者進行腸內營養(yǎng)時，留置鼻飼管時要嚴格插管流程和插管原則： 1、操作的時候要仔細、輕柔，鼻飼管放置后要確認導管尖端位置，置管后應該牢固固定導管，加強護理和觀察，嚴防導管脫出； 2、腸內營養(yǎng)要選擇適當的營養(yǎng)配方，濃度由稀到濃，使用營養(yǎng)泵控制速度，輸注速度要逐漸遞增。營養(yǎng)劑可以進行加溫處理以免患者出現不耐受的情況，喂食時要采取頭高位30°。定時檢查胃內殘余量，一旦胃內殘余量超過200ml應當減慢或者停止輸注，以免出現反流誤吸。每次鼻飼后要用20-50ml的清水沖洗以防導管的堵塞； 3、行造口的病人平時要注意造口旁腹壁皮膚消毒、護理，局部要用氧化鋅軟膏進行皮膚護理，及時更換敷料。 靜脈營養(yǎng)的病人行深靜脈置管時，要嚴格遵守無菌操作。置管后要注意導管護理，要隨時觀察穿刺處的皮膚有無紅腫等情況。一旦發(fā)現導管感染的情況要立刻拔除導管，營養(yǎng)液的速度要給予控制，勻速輸注，營養(yǎng)支持的過程當中，要密切監(jiān)測血糖、血脂、肝功能、電解質相關指標，一旦出現異常要及時糾正，如患者腸道功能可以安全使用，要逐步改為腸內營養(yǎng)，如果靜脈置管沒有留置的必要性要盡早拔除，以免發(fā)生導管相關性感染。