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低血糖是怎么引起的

參與醫(yī)生

三亞市人民醫(yī)院 何亞 副主任醫(yī)師
低血糖最多發(fā)生在糖尿病治療過(guò)程中,也有的人本來(lái)就有低血糖傾向,尤其有家族聚集性。低血糖絕大多數(shù)人都表現(xiàn)為饑餓感、眼前發(fā)黑、手腳發(fā)抖、掌心出汗、心跳快,當(dāng)然最精準(zhǔn)的就是即刻測(cè)血糖。低血糖對(duì)人的危害非常大,第一個(gè)可以造成嚴(yán)重昏迷,尤其對(duì)老年人、嬰兒可以直接造成死亡。還有一個(gè)低血糖發(fā)生之后,人體會(huì)動(dòng)員一切因素來(lái)把血糖調(diào)動(dòng)上來(lái),讓它迅速升高來(lái)對(duì)抗人體極端情況,所以往往治療很好的糖尿病病人,因?yàn)榘l(fā)生低血糖事件就把前面這一切的益處全給抵消掉了,一次低血糖的發(fā)生可能把十年對(duì)于高血糖控制的好處全都抵消掉了,所以低血糖是最怕的一種情形。 糖尿病病人都讓隨身帶一些糖果、餅干類,而且寫(xiě)下標(biāo)記卡,讓路人能夠第一時(shí)間知道有糖尿病,能最先想到是不是低血糖發(fā)生。當(dāng)然送到醫(yī)院然后可以有床邊或者實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),這是最精準(zhǔn)最及時(shí)的。一般低血糖的時(shí)候自己吃一些甜的食物應(yīng)該能夠緩解,嚴(yán)重的時(shí)候還是積極送到醫(yī)院來(lái)。低血糖有一些家族找不到原因,還有一些是吃飯不應(yīng)時(shí),有饑餓情況就發(fā)生低血糖了。但絕大多數(shù)都是因?yàn)榻堤撬?,尤其胰島素誤操作,尤其是老年人眼睛看不清楚,已經(jīng)定好只能打8個(gè)單位,結(jié)果自己一調(diào),調(diào)成18個(gè)單位,這種情況下會(huì)造成低血糖。其它就是在降糖過(guò)程中監(jiān)測(cè)不及時(shí),血糖變化了不知道也可能會(huì)這樣。再有一個(gè)就是孕婦有高糖現(xiàn)象,在新生兒中容易出現(xiàn)低血糖情況,這種在兒科也是高度謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和瘺](méi)有什么主訴,只有靠醫(yī)護(hù)人員的仔細(xì)觀察,有的時(shí)候可能只是鼻尖有點(diǎn)出汗,孩子就在那靜靜的睡不知道低血糖,這時(shí)候是很危險(xiǎn)的。所以糖尿病產(chǎn)婦都會(huì)做一個(gè)特殊的標(biāo)志,要特別謹(jǐn)慎,細(xì)致的去觀察嬰兒情況。再有一些是老年人,一旦睡的很穩(wěn)的時(shí)候,也不能減少夜查房時(shí)間,在凌晨的時(shí)候容易發(fā)生低血糖。所以低血糖原因一個(gè)是攝入不足,一個(gè)是使用降糖藥物量太大,應(yīng)該是最重要的原因。
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