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腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)方式有哪些
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 洪華章 副主任醫(yī)師

腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)目前在臨床上應(yīng)用非常廣泛,因?yàn)槔习傩找灿形?chuàng)的需求,醫(yī)生也有希望給患者創(chuàng)傷越來越小的追求,在臨床上腹腔鏡對(duì)于疝的修補(bǔ)有以下幾種手術(shù)方式:
1、腹腔鏡下的疝內(nèi)口關(guān)閉術(shù),以前開放手術(shù)就是疝環(huán)的高位結(jié)扎,目前這種腹腔鏡的內(nèi)口關(guān)閉或高位結(jié)扎手術(shù)方式,主要應(yīng)用于小孩的疝氣治療,損傷比較小打個(gè)洞,一個(gè)洞就可以解決問題;
2、腹腔鏡下的腹腔內(nèi)補(bǔ)片植入術(shù),英文簡(jiǎn)稱IPOM,就是通過腹腔鏡下把補(bǔ)片放到腹腔中,把腹腔疝缺損的地方進(jìn)行覆蓋、修補(bǔ),IPOM是用于切口疝的常用手術(shù)方式;
3、腹腔鏡下經(jīng)腹腔腹膜前疝修補(bǔ),英文縮寫叫TAPP,是通過腹腔鏡下,把腹腔疝氣這塊的腹膜切開以后,游離出來在腹膜前方放置補(bǔ)片,對(duì)于疝氣缺損的地方進(jìn)行修補(bǔ);
4、腹腔鏡下的全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ),英文簡(jiǎn)稱TEP,TEP就是不進(jìn)入腹腔,直接進(jìn)入腹膜前的間隙,把疝氣發(fā)作區(qū)域腹膜進(jìn)行分離,再把修補(bǔ)的補(bǔ)片放置到該區(qū)域進(jìn)行修補(bǔ),這種腹腔鏡疝的修補(bǔ)一般是用三個(gè)小洞,0.5-1cm的小洞把補(bǔ)片放置到腹膜前,進(jìn)行膠水或釘合固定,再把腹膜進(jìn)行縫合,或者全腹膜外不需要縫合,就把疝進(jìn)行修補(bǔ),補(bǔ)片的修補(bǔ)、放置應(yīng)該是位置最確切可靠,修補(bǔ)效果比較理想,復(fù)發(fā)幾率比較小,術(shù)后的恢復(fù)相對(duì)較快,對(duì)于患者有美容要求也是特別適合。此外對(duì)于疝氣的檢查,可能比較容易發(fā)現(xiàn)隱匿疝氣,或雙側(cè)疝氣比較有利,不需要增加切口。

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