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食道狹窄的介入治療方法

參與醫(yī)生

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 李達(dá)周 副主任醫(yī)師
食道狹窄的介入方法從內(nèi)鏡角度來說分很多種,用哪一種方式是取決于食道狹窄到底是良性狹窄,還是惡性狹窄。良性狹窄分很多種,有的是開刀以后的疤痕或早癌切除以后的疤痕攣縮,有的是不小心喝了化學(xué)物質(zhì),堿性或酸性損傷食管等,不是腫瘤造成的狹窄,方法如下: 1、最常見的就是擴(kuò)張?zhí)綏l,擴(kuò)張?zhí)綏l分5mm、7mm、9mm、11mm,探條逐級(jí)擴(kuò)張,達(dá)到把食道擴(kuò)開的目的; 2、柱狀球囊或叫水囊,通過柱狀球囊在狹窄段進(jìn)行打水或打氣,最主要是打水,把狹窄段進(jìn)行擴(kuò)張、擴(kuò)開,達(dá)到需要的寬度; 3、內(nèi)鏡下疤痕切開術(shù),部分病人疤痕攣縮非常厲害,不切開很容易復(fù)發(fā)。所以內(nèi)鏡下用切開刀把疤痕切開,達(dá)到松弛食道支架的作用; 4、放一個(gè)帶膜的食道支架,帶膜的目的是為了能夠撤回來,如果不帶膜就可能跟肉長在一起。還有一種是用金屬支架的方法,金屬支架一般放覆膜支架,可能放1個(gè)月或1個(gè)半月要拔掉時(shí),可以很容易拔出來。一般對(duì)于狹窄來說特別是良性狹窄,一般放的都是覆膜支架; 5、對(duì)于惡性狹窄,如食管癌或賁門癌等,或縱隔肺癌等壓迫食管,這時(shí)擴(kuò)張沒有意義。解決梗阻的方法是放支架,一般是放覆膜支架,因?yàn)椴环鸥材ぶЪ?,腫瘤可能會(huì)長到支架里去。 大概食道狹窄的擴(kuò)張方法是以上幾種方式。
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