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血肌酐不高尿微量白蛋白高是什么原因

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
血肌酐不高,尿微量白蛋白高,常見原因及治療方法如下:1、糖尿病腎病早期:由于腎臟高濾過,會出現(xiàn)尿微量白蛋白增高,但早期血肌酐不高,肌酐清除率甚至?xí)衅叩那闆r。這時充分應(yīng)用RASS阻斷劑控制血壓,應(yīng)用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑,控制血糖,減少蛋白尿;2、高血壓腎損害早期:可以出現(xiàn)尿微量白蛋白增高,出現(xiàn)夜尿增多,尿比重下降,尿滲透壓下降,此時血肌酐可能正常。這時應(yīng)用ACEI或ARB類藥物,充分控制血壓,使血壓達標;3、其他腎臟病早期:可以出現(xiàn)蛋白尿,尤其是微量白蛋白增高,血肌酐、肌酐清除率正常。此時要尋找引起腎臟病的原因,針對性給予治療。因此,當(dāng)出現(xiàn)微量白蛋白尿,一般提示腎臟內(nèi)皮細胞有損傷,腎臟早期損害,這時主要是針對引起尿微量白蛋白增高的原發(fā)病進行治療。
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