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地西泮中毒怎么辦
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 趙詠梅 主任醫(yī)師

地西泮也叫安定,屬于苯二氮卓類的藥物,是一種鎮(zhèn)靜催眠藥,該藥物口服0.5-1.5小時(shí)血中濃度達(dá)到高峰,其半衰期為1-2天。所以如果老年人服用這類藥物,清醒時(shí)間會(huì)延長較多,有效治療劑量和中毒劑量,每個(gè)人的個(gè)體差異較大。地西泮是脂溶性比較高,能夠迅速透過血腦屏障,但其代謝和排泄過程又比較慢,所以連續(xù)用藥有一定蓄積作用。如果過量或中毒,可以引起橫紋肌松弛導(dǎo)致呼吸肌麻痹。較大劑量時(shí)可以抑制肺泡換氣功能而導(dǎo)致呼吸性酸中毒,對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的病人來說該作用會(huì)更加加劇,大劑量可以影響大腦邊緣系統(tǒng)導(dǎo)致暫時(shí)性記憶缺失。大劑量還可以引起低血壓、減慢心率,過量時(shí)可以導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。如果地西泮中毒以后,治療時(shí)神志清楚的病人要立即催吐,盡快洗胃減少毒物吸收,必要時(shí)要給予血液灌流治療,靜脈輸液可以促進(jìn)藥物排出,可以適當(dāng)使用碳酸氫鈉以堿化尿液,可以應(yīng)用地西泮中毒拮抗劑氟馬西尼,氟馬西尼可以迅速的逆轉(zhuǎn)地西泮對(duì)中樞的鎮(zhèn)靜作用,對(duì)于改善病人意識(shí)障礙、呼吸抑制均有效果。呼吸衰竭時(shí)要給予吸氧,必要時(shí)要進(jìn)行人工呼吸并可用納洛酮等藥物治療。

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