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肺腺癌手術(shù)后并發(fā)乳糜胸怎么辦
- 肺腺癌手術(shù)后并發(fā)乳糜胸怎么辦
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 韓志軍 副主任醫(yī)師

肺腺癌手術(shù)之后出現(xiàn)乳糜胸,其實(shí)在胸外科手術(shù)里面并不是很少見,當(dāng)然,發(fā)生率也并不是特別高;但是出現(xiàn)之后,患者可能不理解這個(gè)原因,因?yàn)樽龇伟┦中g(shù)的時(shí)候,我們要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,淋巴結(jié)清掃的時(shí)候,必然會(huì)切斷一些細(xì)小的淋巴管,淋巴管道在術(shù)中,醫(yī)生很難通過肉眼明確發(fā)現(xiàn),如果患者有一些畸形的淋巴管,那么術(shù)中有可能在清掃淋巴結(jié)的時(shí)候,就切斷了畸形的淋巴管,如果淋巴管很大,術(shù)后就會(huì)出現(xiàn)淋巴液往外漏。什么叫乳糜胸,大多數(shù)的食物里面都含有脂肪或者脂類的物質(zhì),通過腸道吸收,然后通過大的淋巴管道到胸導(dǎo)管,經(jīng)過胸部一直進(jìn)到血液系統(tǒng),這是我們吸收脂肪的一個(gè)途徑,因?yàn)檫@個(gè)胸導(dǎo)管是通過胸部一直到頸部,注入血液系統(tǒng),在進(jìn)行淋巴結(jié)清掃的時(shí)候,一些大的管道被切斷,術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸。如果出現(xiàn)這種情況,輕微的乳糜胸,術(shù)后就嚴(yán)格控制飲食,可以保守治療;如果經(jīng)過保守治療,嚴(yán)格的控制飲食之后,還不好,如果術(shù)后乳糜液量比較大,我們有可能需要二次手術(shù),重新做一次手術(shù)把胸導(dǎo)管結(jié)扎之后,才有可能得到改善。當(dāng)然,大多數(shù)病人可以通過低脂飲食,甚至完全禁食或者禁水,通過保守治療能好,但是如果確實(shí)保守治療不能夠改善,有的時(shí)候需要二次手術(shù)把胸導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎,來治療乳糜胸。

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