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蛛網(wǎng)膜腦出血的病因
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參與醫(yī)生
重慶三博江陵醫(yī)院 彭俊 副主任醫(yī)師

蛛網(wǎng)膜腦出血的病因分為很多種,大概分為如自發(fā)性蛛網(wǎng)膜腦出血和繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜腦出血。自發(fā)性蛛網(wǎng)膜腦出血即顱內(nèi)自身血管的問題,最常見的是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,占自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的80%-85%。其次是腦血管畸形主要為動(dòng)靜脈畸形以及動(dòng)靜脈瘺等,其他還有顱底異常血管網(wǎng)病如煙霧病、血管炎、血液病、顱內(nèi)腫瘤等。繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜出血最常見的是外傷,如跌倒、被人打傷等情況。通過近年治療的病人,自發(fā)性腦出血除了動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形以外,其實(shí)分類所占比例跟患者自身情況以及自身年齡有關(guān)系。如動(dòng)靜脈畸形主要發(fā)生在小兒,動(dòng)脈瘤出現(xiàn)在成人甚至老年人身上較多。動(dòng)脈瘤破了或血管畸形破了之后出現(xiàn)腦膜刺激征,頭痛或顱內(nèi)血腫等比較嚴(yán)重的情況下,進(jìn)行檢查才發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤。以上疾病通常做頭顱CTA就會(huì)明確,有條件的話可以做全腦動(dòng)脈造影。

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