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引起主動(dòng)脈夾層破裂的原因
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 郭平凡 主任醫(yī)師

主動(dòng)脈夾層破裂主要是由于夾層壓力越來(lái)越大,最終導(dǎo)致破裂,主要是這個(gè)原因。所以?shī)A層發(fā)生完后,在開刀之前一定要把血壓降下來(lái),這是最主要事情。還有一個(gè)把心率降低,就適當(dāng)給他用點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥,讓患者不緊張。內(nèi)科處理主要是這幾個(gè),包括降壓、控制心率、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜這四個(gè)。如果是瘤體是要瀕臨破裂的,那要記得手術(shù)治療?;蛘呤钦f(shuō)出現(xiàn)異常灌注,比如因?yàn)閵A層壓力太高,加壓然后導(dǎo)致腸道缺血、腎臟缺血、下肢缺血,這個(gè)時(shí)候要做體檢。如果Stanford B型的,最好不要去做提前手術(shù)。單純性Stanford B型,最好現(xiàn)在用保守治療,推薦度過(guò)了急性期,往到亞急性期去做,對(duì)患者來(lái)說(shuō)就比較安全。如果Stanford A型的夾層,因?yàn)榛颊叩钠屏迅校?小時(shí)1%,1小時(shí)1%,所以說(shuō)我們要積極的采取措施,只要一診斷要馬上做手術(shù)。

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