當病人出現(xiàn)可疑腦梗死的時候，最好的措施就是撥打120電話，如果發(fā)現(xiàn)起病非常重甚至出現(xiàn)昏迷時，應該撥打120電話的同時，讓病人側臥打開衣領，如果有假牙又能夠順利地把假牙拿出來的話，最好將假牙拿出，同時不要給病人吃任何藥。清醒病人的處理方式也是一樣，讓病人躺下來，等待急救團隊的到來。第一，當病人出現(xiàn)腦梗死時，可能出現(xiàn)吞咽功能障礙，也就是說咽喉部肌肉運動和口咽部感覺都不好，吃藥可能直接掉到氣管內，直接使病人出現(xiàn)窒息導致死亡。第二，病人到了醫(yī)院之后，可能需要做取栓或者靜脈溶栓甚至需要手術處理，吃完藥之后會增大麻醉后嘔吐、誤吸的風險。所以說不要在家里自主的給病人用任何藥。如果家里有血壓計，量量血壓是可以的，但是發(fā)現(xiàn)病人血壓高，也不要去給病人吃降壓藥。 當發(fā)現(xiàn)病人可疑腦梗死之后，要撥打120電話，這是最佳選擇，120系統(tǒng)會指引病人送到最近又具有卒中救治能力的醫(yī)院。當然還有一個辦法，不知道什么樣的醫(yī)院有卒中中心的時候，簡單來說，比較大型的醫(yī)院、三級以上醫(yī)院都具備有腦梗死靜脈溶栓能力，送到附近的三級醫(yī)院是比較好的選擇。 腦梗死的早期救治，早期血管再通非常重要，當病人到醫(yī)院之后，要快速開通血管，所以要求醫(yī)院進行卒中綠色通道的建設。幾個核心指標，第一，評價病人到達急診科的時間到開通血管的時間，指的是靜脈溶栓的時間，應該控制在60分鐘之內，而且強調越短越好。目前暨南大學附屬第一醫(yī)院經(jīng)過十幾年的努力，平均時間已經(jīng)達到了30多分鐘，非常接近美國和歐洲發(fā)達國家的水平，所有的團隊都必須抓緊縮短病人在院內救治時間。有一個核心點，運到急診科之后進行快速的識別，具有溶栓決策權的醫(yī)生必須在10分鐘之內到達病人身旁，并陪同病人去做CT檢查，在CT檢查過程中，跟病人家屬或者病人交代溶栓中間的注意事項，同時會把溶栓藥物送到CT室，或者送到急診科，縮短院內救治時間。在到達急診科之后如果需要取栓的病人，一般控制在90分鐘或者120分鐘之內，實現(xiàn)血管的穿刺，開始實施拉栓治療。 總而言之，卒中綠色通道的建設，是要求醫(yī)院把所有科室的力量凝聚在一起，用跑的速度或者是用火箭一樣的速度縮短每個時間點。也特別強調，在中國要給病人做靜脈溶栓或者是取栓的時候，需要知情談話同意，必須簽字，醫(yī)生才能進行后續(xù)治療，而在這樣談話的過程中間，往往也會遇到家屬不理解、不支持而到處去打聽，白白耽誤很多時間，這樣做都不是科學的方法，應該知道在4.5小時之內，靜脈溶栓是減少殘疾的唯一方法，在24小時之內取栓可能依然對很多病人有希望減少殘疾的方法。