理想的降壓藥應(yīng)該是降壓效果好，不良反應(yīng)少或者輕的，服用方便，最好還便宜的，但是具體到每個患者不能一概而論。目前，臨床常用的口服降壓藥品種很多，按照藥物的機制不同分為五大類： 1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，藥品名稱為某普利類的藥物，主要通過阻斷血管緊張素系統(tǒng)而發(fā)揮降壓作用。簡單理解腎素血管緊張素系統(tǒng)就像一輛汽車的油門，控制油門就可以控制車速，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑就可以調(diào)節(jié)血壓。降壓的同時可以保護心、腦、腎等靶器官，尤其是腎臟的保護好于其他藥物。還可預(yù)防心肌梗死、腦卒中等心血管終點事件的發(fā)生。常見的不良反應(yīng)主要是持續(xù)性干咳，癥狀較輕的可以堅持服藥，如果不能耐受可以改用血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑； 2、血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑，藥品名稱為某沙坦類藥物，可以替代普利類藥，耐受性較好，長期用藥時由于血管緊張素Ⅱ能夠影響醛固酮的釋放，所以需要檢測血鉀和肌酐值； 3、鈣通道阻滯劑，也叫鈣通道拮抗劑，常用藥品的名稱是某地平，通過阻斷血管平滑肌的鈣離子通道，擴張血管降低血壓。不良反應(yīng)主要是面部潮紅、頭痛、踝關(guān)節(jié)水腫等； 4、β受體阻滯劑，藥品名稱為某洛爾，有美托洛爾、比索洛爾，對心臟的選擇性強，降壓的同時還能降低腦卒中和心血管死亡事件； 5、利尿劑，通過利尿排水降低高血容量負荷，起到降壓作用，應(yīng)用廣泛的就是氫氯噻嗪、吲達帕胺。性價比較高，單用或者聯(lián)合都可以起到很好的降壓效果，尤其是與普利類或者沙坦類聯(lián)合，顯著增加兩藥的降壓作用。利尿降壓藥不良反應(yīng)與劑量相關(guān)，從小劑量開始使用，長期服用可以導(dǎo)致血鉀降低，應(yīng)該定期監(jiān)測血鉀。 選擇合適的降壓藥應(yīng)考慮藥物的作用特點，權(quán)衡利弊。什么藥物降壓好是非常復(fù)雜的專業(yè)問題，患者應(yīng)該到醫(yī)院就診后由醫(yī)生選擇最適合的降壓方案，一定不要盲目用藥。拿到藥品以后，應(yīng)該首先閱讀說明書，明確用藥注意事項，不良反應(yīng)等。