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孕婦膽汁淤積臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

重慶三博江陵醫(yī)院 丁皓琳 主任醫(yī)師
孕婦膽汁淤積,是指孕中晚期出現(xiàn)的以瘙癢和黃疸為主的孕期并發(fā)癥,叫作妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征。它以瘙癢、黃疸和肝功異常為主要臨床表現(xiàn),一般是妊娠期特發(fā)的。它跟我們平時的病毒性肝炎是不一樣的,妊娠終止以后,她的肝功能很快就會恢復(fù)正常。但是這種疾病危害是相當(dāng)大的,可能會導(dǎo)致胎兒的流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、發(fā)育不良,甚至死胎。肝功異常,會導(dǎo)致孕婦凝血功能異常,產(chǎn)后出血的風(fēng)險增高。臨床癥狀一般以瘙癢為主,大部分孕婦最先出現(xiàn)的就是沒有皮膚損傷的瘙癢,80%的孕婦在30周以后出現(xiàn),有的甚至出現(xiàn)的更早一點(diǎn)。瘙癢的程度也不一樣的,大部分是白天輕晚上重,瘙癢一般是手掌和腳掌開始,漸漸向肢體近端發(fā)展。有部分孕婦會出現(xiàn)黃疸,如果出現(xiàn)黃疸,就是膽紅素出問題,病情就比較嚴(yán)重,跟胎兒的預(yù)后也有很大的關(guān)系。部分黃疸患者羊水糞染,新生兒窒息和胎兒的死亡率都會顯著增加。少數(shù)的準(zhǔn)媽媽身上會出現(xiàn)消化道的一些癥狀,比如說上腹不適,輕度的脂肪粒等。如果出現(xiàn)這樣的情況,我們建議及早到醫(yī)院做診斷,及時做保肝和監(jiān)護(hù)治療。
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