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小兒腦癱的診斷方法

參與醫(yī)生

河南省兒童醫(yī)院 高超 主任醫(yī)師
診斷腦癱有四個(gè)必備條件和兩個(gè)次要條件,四個(gè)必備條件如下: 1、持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙; 2、運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的發(fā)育異常; 3、神經(jīng)反射出現(xiàn)異常; 4、肌張力和肌力異常。兩參考條件是有引起腦癱病因?qū)W依據(jù)以及有頭顱影像學(xué)的作證。診斷腦性癱瘓,應(yīng)具備上面四項(xiàng)必備條件,參考條件只是幫助尋找病因,臨床上通常這幾個(gè)方面,綜合判斷寶寶是否是腦癱。有沒(méi)有高危因素,要詢問(wèn)病史,有沒(méi)有引起腦損傷的高危因素。有神經(jīng)發(fā)育學(xué)異常的,運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,抬頭、翻身、抓物、坐、爬、跪、立、走、跑,運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,比正常同齡兒,落后3個(gè)月以上。反射異常,原始反射消退的時(shí)間較長(zhǎng),正常反射出現(xiàn)延遲,包括特殊的Vojta姿勢(shì)反射出現(xiàn)異常,出現(xiàn)病理反射,姿勢(shì)異常,上肢容易內(nèi)旋后背,頭后背,以及屈髖、屈膝、尖足。步走時(shí)是剪刀步,包括足內(nèi)翻、足外翻、膝內(nèi)翻、膝外翻、膝過(guò)伸這些異常姿勢(shì)。肌張力異常,肌張力低下患兒很松軟,肌張力增高的患兒頭背屈、肢體硬、打挺等。孩子有腦癱的癥狀,再結(jié)合病史,和頭顱影像學(xué)檢查有問(wèn)題,就能診斷為腦癱。
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