肺部感染是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，發(fā)生率也比較高，從嬰幼兒到青少年到老年，都有一定的發(fā)生率。肺部感染的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒，查血會(huì)發(fā)現(xiàn)血常規(guī)的白細(xì)胞指數(shù)、中性細(xì)胞比例均會(huì)偏高，包括C-反應(yīng)蛋白，以及血沉等炎癥指標(biāo)也會(huì)有明顯的上升，最具有診斷意義的是影像學(xué)表現(xiàn)，肺部出現(xiàn)浸潤(rùn)影和實(shí)變影。上述特點(diǎn)基本考慮患者為肺部感染。 但還需要做一定的鑒別診斷，因?yàn)檫€是有很多的疾病會(huì)與肺部感染有一定的混淆，如有些肺部占位，阻塞氣道，遠(yuǎn)端可能會(huì)出現(xiàn)阻塞性的肺炎，臨床癥狀上可能會(huì)只出現(xiàn)感染性的表現(xiàn)。如果不進(jìn)行復(fù)查或者進(jìn)一步的化驗(yàn)、隨訪可能就會(huì)漏診。 另外，肺栓塞是呼吸科的急危重癥，但是在臨床上包括在影像上也會(huì)與肺部感染有一定的相似性，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸痛、肺部的斑片影，但是會(huì)發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)抗感染治療之后，癥狀不緩解尤其是氣急、低氧血癥，凝血功能里的D-二聚體有明顯的上升。 如果出現(xiàn)這樣的情況，就不能僅用肺部感染解釋，而要警惕肺栓塞存在的可能性。