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小孩發(fā)燒后身上起紅點是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 王翠玲 主任醫(yī)師

兒童發(fā)燒以后身上起紅點時先要看紅點是出血點還是紅疹,出血點表現(xiàn)是壓之不褪色,而紅疹壓之褪色,兒童發(fā)燒身上的紅點大多數(shù)是紅疹。兒童發(fā)燒時伴有皮疹,病因可以分為感染性和非感染性,病因多數(shù)是感染性因素。嬰幼兒發(fā)燒常見皮疹、病毒疹、幼兒急疹、麻疹、風疹、水痘,細菌相關(guān)的皮疹比如猩紅熱、葡萄球菌感染;非感染性疾病比如藥疹,過敏性濕疹、蕁麻疹;免疫性疾病比如川崎病、風濕熱、過敏性紫癜等患兒會有皮疹。過敏性紫癜表現(xiàn)為一個出血點,這些需要結(jié)合年齡、病史以及皮疹特點和化驗檢查進行區(qū)分。
發(fā)熱皮疹在嬰幼兒比較常見,最常見的幼兒急疹典型特點是高熱3-5天熱退疹出,皮疹沒有明顯癢感,不需要特殊處理,一般5天左右皮疹就消退,也不留色素沉著。除了幼兒急疹有一些疹以外,其它一些病毒所致發(fā)燒的患兒也會出現(xiàn)皮疹,不一定出疹以后體溫會正常,不同病毒感染有不同的特點。
猩紅熱為A組溶血鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,人群普遍易感,5-15歲的小兒容易發(fā)病。一般發(fā)熱1-2天出現(xiàn)皮疹,皮疹一般持續(xù)2-7天。退疹以后一周內(nèi)開始脫皮,軀干多為糠狀脫皮,手足底部皮厚處多見大片膜狀脫皮,為甲端龜裂樣脫皮,需要積極抗感染治療,徹底清除病原,猩紅熱樣皮疹或麻疹樣皮疹在4-5天以后皮疹消退。
川崎病發(fā)熱后2-4天患兒出現(xiàn)多形性紅斑,要及時明確診斷,應(yīng)用丙種球蛋白預(yù)防冠狀動脈擴張。兒童發(fā)燒以后身上起紅點病因復(fù)雜,一定要面診醫(yī)生明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行診治。

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